【案例】高龄产妇怀二胎遇“凶险性前置胎盘”,风险好大
41岁的高龄产妇秦女士,在5年前生了好胎,当时她没有信心自己生,所以选择了剖宫产,如今她有机会怀了第二胎。然而,在孕20周时B超检查,医生发现了令人担忧的情况——前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,而且胎盘还植入了剖腹产的瘢痕部位,被诊断为“凶险性前置胎盘”。
成都玛丽亚妇产儿童医院产科医生江庆霖(原成都市妇女儿童中心医院产科医生)说,秦女士的胎盘位于子宫下段,甚至覆盖了子宫颈口,而且胎盘长在了剖腹产的疤痕部位。这种“凑巧”便演绎成了产科较为危险的一种状况——凶险性前置胎盘,对产妇威胁相当大,再次进行剖腹产时要把胎盘从子宫里剥离出来,产后很容易出现大出血,危及生命时需要切除子宫。
【医生提醒】头胎剖腹产,怀二胎时孕12周以前要产检
江庆霖直言:“剖宫产率高,生二胎增多,导致目前凶险性前置胎盘发病率上升,分娩风险也由此大大增加。如果好胎不是剖腹产,就算是前置胎盘或胎盘植入,情况也不会这么凶险。”
那么,是否在孕早期就可以知道自己是否前置胎盘呢?“前置胎盘一般要20周以后才能下诊断,20周之前只知道是胎盘前置状态。”江庆霖告诉记者,前置胎盘就像播种,种子一撒下去就固定在那里,目前的医疗技术没法移植,所以胎盘前置无法纠正。>>>如果一旦发现孕妇有前置胎盘,应该怎么办呢?点击咨询
同时,她提醒一胎剖腹产的妇女,怀二胎时在孕12周以前就要上规范医院做B超检查,了解孕囊与子宫瘢痕的关系。如果是疤痕部位妊娠的,除了要排除胎盘植入,同时还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准备,一定要到规范大医院去,否则容易有生命危险,有的人引产也会发生凶险大出血。
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